Bugüne kadar, bilim, çeşitli organlarda ve dokularda parazitleştirerek insan vücudunda gelişebilen ve yaşayabilen 280 tür solucan bilinmektedir. İnsan enfeksiyonunun sıklığı, belirli bölgelerin iklim ve sosyo-ekonomik koşullarına bağlıdır (az gelişmiş ülkelerde, özellikle tropikal ve subtropikal bölgede bulunanlarda, parazitik enfeksiyonların seviyesi ekonomik olarak gelişmiş durumlardan çok daha yüksektir).
Helmintler ile insan enfeksiyonu yöntemleri:
- Biyogelminoz (hayvanlardan enfeksiyon).
- Contagioin helmintozları (kişiden kişiye bulaşır).
- Jeogelmintozlar (dünyadaki hayati döngülerden birini yürüten parazitlerin neden olduğu hastalıklar).
Helmintilerin tezahürlerini etkileyen faktörler
Parazitin vücuda penetrasyon yöntemi:
- Helminth'in insan vücuduna adaptasyon derecesi;
- Parazitik bireylerin nüfusunun (miktarı) yoğunluğu;
- Solucan habitatı (doku parazitleri yumuşak dokuların kalınlığında yaşar ve temizleme içi boş organların boşluklarında yaşar). Çeşitli aşamalardaki bazı helmintlerin eğitim ve kumaş formları vardır. Kural olarak larva ve gelişmekte olan solucan aşamaları daha belirgin patolojik değişikliklere neden olur.
Yeniden enfeksiyon yokluğunda, insan vücudundaki yetişkin parazit sayısı artmaz. Bu özellik, helmint istilaları bakteri, virüs, mantar ve basit organizmaların neden olduğu hastalıklardan önemli ölçüde ayırır.
İnsanlarda Solucanlar: Semptomlar
Helmintoz, kursun 2 aşaması (akut, iki haftadan iki aya) ve kronik (birkaç aydan birkaç yıla) ile karakterize edilen bir hastalıktır.
Helmintiyazis akut fazı belirtileri
Hastalığın ilk belirtileri farklı zamanlarda kendini gösterebilir (çoğunlukla 2-3 haftadan sonra, 2-3 gün sonra ascaridoz ile ve filairiosis ile inkübasyon süresi 6-18 ay sürebilir).
Parazitik invazyonun akut aşamasında, en karakteristik semptom alerjik bir reaksiyondur (antikorlar göç eden parazitlerin antijenlerine üretilir). Genellikle, tekrarlayan kursa eğilimli kaşıntı döküntüleri, tekrarlayan seyirde bir artış olur, ciltte bölgesel lenf düğümleri ortaya çıkar ve genel veya lokal ödem, kas ve eklem ağrıları meydana gelebilir. Ayrıca, parazitin göç edilmesi göğsünde ağrıya, öksürüğe, boğulmanın boğulmasına, dışkı bozukluklarına, bulantı ve kusmaya neden olabilir.
Aynı zamanda, helmintiyazisin akut fazına daha ciddi bozukluklar (şiddetli pnömoni formları, hepatit, alerjik miyokardit, hepatosterogali (karaciğer ve dalda bir artış) eşlik edebilir.
Kanda, eozinofillerin (eozinofili) miktarı artar ve protein fraksiyonları (disproteinemi) arasındaki normal kantitatif oran bozulur.
Kronik helminthiasis belirtileri
Kronik fazın belirtileri doğrudan hangi organın parazitlerle “nüfuslu” olduğuna, boyut ve miktarlarının önemli bir rol oynamasına bağlıdır.
Bu nedenle, bekar bireylerin bağırsaklarında parazitik olduğunda, hastalık asemptomatik olabilir (çok büyük parazitlerle enfeksiyon vakaları hariç). Bağırsak helmintyazisinin kronik fazının karakteristik özellikleri dispeptik bozukluklardır. Çocuklarda asenoarotik ve ağrı sendromu daha belirgindir. Büyük istila ascarides, bağırsak tıkanıklığı, mekanik sarılık ve pankreatit mümkündür.
Helmintler, konakçının vücudundan hayati aktiviteleri için gerekli tüm maddeleri tüketerek sindirim bozukluklarına, vitaminlerin, minerallerin, karbonhidratların, proteinlerin ve yağların emilimine neden olur. Aynı zamanda, solucanların ömrünün ürünleri normal bağırsak mikroflorasını inhibe eder ve vücudun bağışıklık kuvvetlerini azaltır.
Helmintilerden muzdarip insanlarda, zayıflamışlık ve hücresel bölünmenin artmış süreci (doku parazitlerinin sürekli restorasyonunun sonuçları) nedeniyle, malign tümör riski önemli ölçüde artmaktadır.
İnsan vücudunda parazit helmint türleri
İnsan helmintyazisinin nedensel ajanları 2 tip solucandır: yuvarlak (nematodlar) ve düz (şerit ve tabaklar).
Yuvarlak Solucanlar
Pim kurdu
Enterobiyozun nedeni olan parazitler, grimsi-beyaz boyamaya sahip küçük (10 mm'ye kadar) ince boşluk solucanlarıdır. Enfeksiyon (ağızdan) bir şekilde meydana gelir. Bunun nedeni kirli eller. Parazit yumurtaları yerde, enfekte hayvanların yünü, yıkanmamış sebzeler ve meyveler vb. Olabilir. Aynı zamanda enterobiyoz ile, tarama alanları ve daha sonraki yumurta kırlangıçları nadir değildir. Kesme larvası sindirim sisteminde iki hafta içinde gelişir. Yetişkin bir bireye dönüşen solucan, kolonun küçük ve üst kısımlarının alt kısımlarında parazitlenir.
Askarida
Askaride, 40 cm (kadın) ve 15-25 cm (erkek) yetişkin bir duruma ulaşan, iğ şekilli kırmızı sarı renk formunun büyük bir parazitidir. Bir emme kabı veya diğer sabitleme cihazları olmadan, Ascaride bağımsız olarak gıda kütlelerine doğru hareket edebilir. Dişi parazit tarafından döşenen yumurtalar dışkı ile ayırt edilir.
Akrot enfeksiyonu, su veya toprak parçacıklarının bulunduğu yıkanmamış sebzeler ve meyvelerle birlikte olgun yumurtaların yutulması durumunda meydana gelir. Yumurtalar bağırsaklara nüfuz ettikten sonra olgunlaşmış larvalar onlardan çıkar. Sonra, bağırsak duvarına girerek, kan akışına göre kalbe ulaşırlar ve oradan akciğerlere düşerler. Pulmoner alveoller aracılığıyla, solunum yolu boyunca Ascarida larvası tekrar ağız boşluğuna nüfuz eder. Tekrar tekrar yutulduktan sonra, parazit bir yetişkine dönüştüğü ince bağırsağa ulaşır. Solucan 12 ay yaşar, sonra ölür ve dışkı ile öne çıkar. Bir sahibin bağırsaklarında hem bir hem de birkaç yüz kişiyi yaşayabilir.
Vlashev
Trikosefalozun nedensel ajanı olan Vlasov, kalın bağırsağın ilk bölümünde parazitleşen ve 4-5 cm boyutuna ulaşan beyaz bir helminttir. Parazit, rektal mukozanın kan ve dokuları ile beslenir.
Bağırsak duvarlarına dişi tarafından döşenen hıçkırık yumurtaları dışkı ile birlikte ortaya çıkar. Gelişimi çevrede meydana gelir (en iyi şekilde toprakta). Parazit larvaları olan yumurtalar, kirli ellerden, su veya yıkanmamış sebzeler ve meyvelerle vücuda şiddetli bir şekilde nüfuz eder.
Trichinella
Trikinellozun nedensel ajanı, 2-5 mm uzunluğa ulaşan küçük bir yuvarlak helminttir. Enfeksiyon, zayıf kızarmış et (domuz eti, ayı yavruları, yaban domuzu) kullanımı olduğunda ortaya çıkar. Bağırsaklara nüfuz eden 3-4 gün içinde parazit larvası cinsel olarak olgun bireyin durumuna olgunlaşır. Solucanın yaşam beklentisi 40 gündür, daha sonra parazit ölür. Bağırsak duvarını sürdüren larvalar kan dolaşımına nüfuz eder ve kaslara yerleşerek insan vücudunun tüm organlarında taşınır. Bu durumda, solunum ve yüz kaslarının yanı sıra uzuvların kasları da çoğunlukla etkilenir.
İstiladan sonraki ilk günlerde hastalar karın ağrısından şikayet eder. Daha sonra, yaklaşık 2 hafta sonra, vücut sıcaklığı 39-40 s'ye yükselir, ciltte kaşıntılı döküntüler ortaya çıkar, kas ağrısı gelişir ve yüz şişer. Bu dönemde, büyük enfeksiyon durumunda, önemli bir ölüm riski vardır. Yaklaşık bir ay sonra iyileşme gerçekleşir. Parazit spiral bir formda kapsüllenir, daha sonra iki yıl içinde ölür.
Ankilostom ve core
Bu iki parazit, biyolojik özelliklere ve neden hastalıklara benzer şekilde birbirine benzer. Bununla, bunları genel ad (ankilostom) altında birleştirmek gelenekseldir. 10-15 mm uzunluklara ulaşan solucanlar 12-p'de parazitlenir. bağırsak. Bunun en yaygın olanlardan biri olduğu, ancak aynı zamanda nadiren tanımlanmış parazitlerden biri olduğuna dikkat edilmelidir. Solucan solucanları, enfekte toprakla temas ettiğinde insan vücuduna cilde nüfuz eder. Ayrıca, kan dolaşımına girerken, tıpkı ascarides gibi, akciğerlere göç ederler ve daha sonra bronştan, atlamalı balgam ile birlikte - sindirim sistemine -. Anquilostoma, bağırsak duvarına bağlanarak bağırsaklarda parazitlenir. Sadece kanla yiyen bir parazit, mukoza zarını delen kan damarlarını ısırır ve orada anti -yıkanmış bir bileşen enjekte eder. Gün boyunca, bir yetişkin ortalama 0.05-0.35 ml kan emebilir. Bu nedenle, bu helmintiyazisin en karakteristik semptomu demir eksikliği anemisinin yanı sıra protein fraksiyonlarının (disproteinemi) oranındaki bir değişikliktir.
Düz solucanlar
Geniş bant
Bu, 10-20 metre uzunluğa ulaşan en büyük helmintlerden biridir. Bu parazitin neden olduğu hastalığa dipillobotrioz denir. Solucan geliştirme döngüsü tatlı su balıkları veya kabuklularla başlar. Larva, havyar veya enfekte balık filetosu ile geniş bir şeridin son sahibi olan insan vücuduna girer. İnce bağırsağa ulaşan parazit duvarına bağlanır ve 20-25 gün boyunca cinsel olarak olgun bir bireye büyür.
Hepatik pastırma
Opisthorchiasise neden olan bir parazit, 7-20 mm uzunluğa ulaşan düz bir solucandır. Bir karaciğer tabağı ile enfeksiyon vakalarının% 50'sinden fazlasının (CAT biconomater olarak da adlandırılır) Rusya sakinlerine düştüğü unutulmamalıdır. Parazit larvaları, yumurtalar tatlı suya düştükten sonra gelişmeye başlar (salyangozlardan yutulur). Sonra balığın vücuduna nüfuz ederler (sazan, crucian sazan, çipura, hamamböceği). İnsan enfeksiyonu, yeterli ısı işlemine uğramayan enfekte balık eti yediğinizde ortaya çıkar. İnce bağırsaktan hepatik bombanın larvası, safra kanallarına ve safra kesesine nüfuz ederek orada iki emme bardağı ile sabitlenir.
Boğa ve domuz eti
Bu parazitler neredeyse aynı yapıda 5-6 metre uzunluğa ulaşır. Tusiarinoz ve tusiasis ile enfeksiyon, Fin'lerle enfekte olmuş sığır veya domuz eti kullanımı nedeniyle (helminthiazisin ara formlarından biri) ortaya çıkar. 0,5 cm boyutuna ulaşan beyazımsı kabarcıklar şeklinde sunulan görünür yüzeyler, bir kişinin ince bağırsaklarının duvarına tutturulur ve 3 ay içinde yetişkin bir bireye dönüşür. 2000'den fazla segmentten oluşan şerit parazit sürekli büyüyor. Aynı zamanda, yumurta içeren uç segmentler çıkar ve kolon boyunca bağımsız olarak anal açıklığa hareket eder ve daha sonra analden sürünür veya dışkılarla birlikte dış ortama öne çıkar. Helmintiyazisin en karakteristik semptomları sindirim sisteminin ihlalidir.
Echinococcus
Bu parazit için bir kişi bir ara konakçıdır. Solucan, insan vücudunda Finler şeklinde parazitlenir. Echinococcus'un son sahibi bir kurt, bir köpek veya kedidir. Enfeksiyon, bir avuç Echinococcus yumurtası ile hayvanlarla ve çevresel nesnelerle temas halinde olan bir şekilde meydana gelir. Bağırsaklara girdikten sonra onkosferler (altı -siyah larvalar) onlardan gelişir. Bağırsaktan kan dolaşımına nüfuz ederler ve vücutta taşınırlar.
Alveokokk
Çeşitli echinococcus olarak kabul edilen bu parazit, siroz ve karaciğer kanseri ile ciddiyetle benzer olan en tehlikeli helmintilerden (alveokokoz) birinin nedenidir. Enfeksiyon, bağırsaklara onosferin (olgunlaşmış larvaları olan yumurta) penetrasyonu ile meydana gelir. Orada, embriyo yumurtadan çıkar ve bağırsak duvarlarına girerek kan dolaşımına nüfuz eder. Ayrıca, bir kan akışı ile parazit, vücudun tüm dokuları ve organlarından (çoğunlukla karaciğerde lokalize edilmiş) yayılır. Gelişimin ana aşaması larvalarda (çoklu bir çırpı balonu, Laurelocyst) başlar. Her oda, yavaş yavaş gelişmeye devam eden bir parazitin embriyo kafasını içerir. Lavrocistler, artan kabarcıklar nedeniyle sürekli büyüyen ve kanser metastazları gibi karaciğere çimlenebilme yeteneğine sahip çok agresif oluşumlardır.
Helminthiasis teşhisi
Helmint istilalarının teşhisi aşağıdaki olayları içerir:
- Enfeksiyonun olası nedenlerini bulmaya yardımcı olan kapsamlı bir anamnez koleksiyonu;
- Dışkı, kan, 12p bağırsak içeriği, rektal ve perianal mukus, kas dokusu, pulmoner balgam, safra laboratuvar çalışmaları. Analiz sırasında yumurta, segmentler veya parazit parçaları tespit edilebilir. Aynı zamanda, kandaki eozinofillerin artan içeriği de helmintiyazis varlığı hakkında bir sinyaldir.
- Larva aşamalarının veya doku parazitlerinin neden olduğu hastalıkların tanısında, serolojik çalışmalar (ELISU, RSC, dolaylı aglütinasyon, immünofloresan analizi, vb.) Yapılır.
- Karaciğer dokusunu etkileyen helmintleri tanımlamak için ultrason, BT ve endoskopik çalışmalar reçete edilir.
İnsanlarda Solucanlar: Tedavi
Parazitik bir enfeksiyonun akut fazında, hastaya detoksifikasyon ve duyarsızlaştırma tedavisi reçete edilir. Hastalığın ciddi bir seyri (karaciğer trematodozu, trikinelloz), tıbbi endikasyonlara göre glukokortikoidler kullanılır.
Spesifik tedavi ilaçları olarak, patojenin doğası dikkate alındığında, özel antelmintik kemoterapötik ajanlar reçete edilir.
Paralel olarak, hastanın antihistaminler ve enterosorbentler alması önerilir. Tedavinin son aşaması, bağırsak mikroflorasını normalleştiren probiyotiklerin kullanımını içerir.
Özel bir koruyucu diyet de reçete edilir (yiyecekler kolayca sindirilebilir olmalı ve çok az yağ içermelidir).
Antelmintik tedavi döneminde, hastanın kişisel hijyene sıkı sıkıya bağlı kalması gerekir (yeniden enfeksiyondan kaçınmak için). Aynı zamanda, birçok Helminthiasis ile, tüm aile üyeleri ve sürekli temas halinde enfekte olan kişiler tedaviye tabi tutulmalıdır.